The importance of the temporomandibular joint in the differential diagnosis of primary headaches and recurrent primary headaches / A importância da articulação temporomandibular no diagnóstico diferencial de cefaleias primárias e cefaleias primárias recorrentes

Introduction: he present article aims to popularize the temporomandibular disorder as a possible diagnosis when the phisician is facing a primary headache that was first thought to be a migraine headache or tension type headache, specially when they are not responsible to the treatment. Methodology:This study focused on the clinical manifestation of the headache caused by temporomandibular disorder, with data searched in the National Library of Medicine, Scielo and PubMed libraries, from 2002 to 2022; also the 3rd edition of the International Classification of Headache Disorders (2018) and the Continuum Headache (2021). The aspects of the clinical manifestation chosen for comparison were location of the pain, type of pain, crisis duration, improvement and worsening factors and associated symptoms. Results:27 articles were found and 3 were included and used to create a table comparing migraine, tension type and TMD headache. Some manifestations were similar, like bilateral location of headache (tension type and TMD headache) and many manifestations were distinct, like the type of pain (pulsatile for migraine, tight for tension type and rigidity or stabbing for TMD headache). In face of these results, it is clear that there are many aspects of the differential diagnosis between these three types of headache that can be investigated so that we can distinguish them. This study also reiterates the need for further studies regarding this topic. Conclusion:It is very reasonable to consider TMD headache as a first diagnosis when the complaint is a primary headache, as much as it is reasonable to consider this diagnosis when the refractoriness is the complaint. Also, considering the TMD as a trigger to the other headaches.

Introdução: o presente artigo tem como objetivo popularizar a disfunção temporomandibular como um possível diagnóstico quando o médico se depara com uma cefaleia primária que inicialmente se pensava ser uma enxaqueca ou cefaleia do tipo tensional, principalmente quando não são responsáveis ​​pelo tratamento. Metodologia:Este estudo teve como foco a manifestação clínica da cefaleia causada pela disfunção temporomandibular, com dados pesquisados ​​nas bibliotecas National Library of Medicine, Scielo e PubMed, de 2002 a 2022; também a 3ª edição da Classificação Internacional de Cefaleias (2018) e da Cefaleia Contínua (2021). Os aspectos da manifestação clínica escolhidos para comparação foram localização da dor, tipo de dor, duração da crise, fatores de melhora e piora e sintomas associados. Resultados: foram encontrados 27 artigos e 3 foram incluídos e utilizados para criar uma tabela comparando enxaqueca, tipo tensional e cefaleia por DTM. Algumas manifestações foram semelhantes, como localização bilateral da cefaleia (tipo tensional e cefaléia por DTM) e muitas manifestações foram distintas, como o tipo de dor (pulsátil para enxaqueca, tensa para tipo tensional e rigidez ou pontada para cefaléia por DTM). Diante desses resultados, fica claro que existem muitos aspectos do diagnóstico diferencial entre esses três tipos de cefaleia que podem ser investigados para que possamos distingui-los. Este estudo também reitera a necessidade de mais estudos sobre esse tema. Conclusão: É muito razoável considerar a cefaleia por DTM como primeiro diagnóstico quando a queixa é uma cefaleia primária, assim como é razoável considerar este diagnóstico quando a refratariedade é a queixa. Além disso, considerar a DTM como gatilho para as demais dores de cabeça.

Evaluation of the Quality of Life of Patients Using Circular External Fixator in a Trauma Hospital / Avaliação da qualidade de vida dos pacientes em uso de fixador externo circular em um hospital de trauma

Abstract Objective To evaluate the quality of life of patients using an Ilizarov type external fixator for the treatment of complicated fractures and their sequelae. Method This is an observational and cross-sectional study, in which the 36-item short form survey (SF-36) questionnaire (translated into Portuguese) was applied during outpatient consultations in 2 periods, in the months of July 2018 and January 2019. The patients who participated in the study underwent their surgical procedures between January and June 2018. Results We evaluated 36 patients using an external Ilizarov fixator. We observed a predominance of male patients, with a mean age of 37.9 years. Fractures of leg bones and their complications represented half of the sample. Improvement in functional capacity and emotional aspects of the patients was observed throughout the treatment. Conclusion The use of the circular external fixator is an important and effective method for the surgical treatment of complex fractures and their sequelae. This study allowed us to conclude that, after treatment, patients achieved functional return to daily activities with adequate quality of life.

Resumo Objetivo Avaliar a qualidade de vida dos pacientes em uso do fixador externo do tipo Ilizarov para tratamento de fraturas complexas e de suas sequelas Método Trata-se de um estudo observacional e transversal, em que foi aplicado o questionário 36-item short form survey (SF-36) (traduzido para a língua portuguesa) durante as consultas ambulatoriais em 2 períodos, nos meses de julho de 2018 e janeiro de 2019. Os pacientes que participaram do estudo realizaram seus procedimentos cirúrgicos no período de janeiro a junho de 2018. Resultados Foram avaliados 36 pacientes em uso de fixador externo do tipo Ilizarov. Foi observado predomínio do sexo masculino e idade média de 37,9 anos. As fraturas de ossos da perna e suas complicações representaram metade da amostra. Foi observada melhora na capacidade funcional e nos aspectos emocionais dos pacientes ao longo do tratamento. Conclusão O uso do fixador externo circular constitui um método importante e eficaz para o tratamento cirúrgico de fraturas complexas e de suas sequelas. Este trabalho permitiu concluir que, após o tratamento, os pacientes alcançaram retorno funcional às atividades diárias com adequada qualidade de vida.

Comparative analysis of the reproductive activity of Leporinus piau (Characiformes: Anostomidae) in lentic and lotic environments

In this study, we determined the main reproductive parameters of piau gordura, Leporinus piau, in two sections of the São Francisco River basin. Between May 2015 and April 2016, a total of 573 specimens were captured from a lentic environment (section 1), the Três Marias Reservoir (TMR), and a lotic environment (section 2), downstream of the TMR at the confluence of the São Francisco River (SFR) with the Abaeté River. Analysis of reproductive activity showed that L. piau from both sections reproduced, but females and males from section 1 exhibited higher total length, body weight, Fulton condition factor, and gonadosomatic index values, as compared to section 2. Sexual dimorphism was evident in the species, with females being larger than males. Moreover, males reached first gonadal maturation at a smaller size than females. The peak maturation/mature stage was observed in November/April for females and males in section 1 and in November/December in section 2, coinciding with high temperatures and precipitation in the region. In both sections of the river, L. piau exhibited the typical characteristics of partial spawning, with a prolonged spawning period, and preferential reproduction in lentic environments.(AU)

Neste estudo, determinamos os principais parâmetros reprodutivos do piau gordura, Leporinus piau, em duas seções da bacia do rio São Francisco. Entre maio de 2015 e abril de 2016, um total de 573 espécimes foram capturados de um ambiente lêntico (seção 1), o reservatório de Três Marias (RTM), e um ambiente lótico (seção 2), à jusante da RTM na confluência do rio São Francisco (RSF) com o rio Abaeté. A análise da atividade reprodutiva mostrou que L. piau se reproduz nas duas seções, mas fêmeas e machos da seção 1 apresentaram maiores valores de comprimento total, peso corporal, fator de condição de Fulton e índice gonadossomático em comparação com a seção 2. O dimorfismo sexual foi evidente na espécie com as fêmeas sendo maiores do que os machos. Além disso, os machos atingiram a primeira maturação gonadal em tamanho menor do que as fêmeas. O pico do estágio de maturação/maduro foi observado em novembro/abril para fêmeas e machos na seção 1 e em novembro/dezembro na seção 2, coincidindo com altas temperaturas e precipitação na região. Em ambas as seções do rio, L. piau apresentou características típicas de desova parcelada com período de desova prolongada e reproduz preferencialmente em ambientes lênticos.(AU)

The influence of a large reservoir on the reproductive activity of the white piranha, Serrasalmus brandtii (Lütken, 1875) in Southeast Brazil / A influência de um grande reservatório na atividade reprodutiva da piranha branca, Serrasalmus brandtii (Lütken, 1875) no sudeste do Brasil

Abstract: In order to assess the influence of the Três Marias dam on the reproduction of the white piranha, Serrasalmus brandtii, 1569 specimens captured from June 2011 to May 2012 in three sections of the São Francisco River basin were analyzed: section 1 = Três Marias reservoir (TMR); section 2 = São Francisco River (SFR) segment immediately downstream of TMR; and section 3 = SFR segment at the confluence with the Abaeté River. Total length (TL), body weight (BW), gonadosomatic index (GSI), and gonadal maturation stages were determined for each specimen, while vitellogenic follicle diameter, and absolute (AF) and relative (RF) fecundities were also determined for females. Reproductive activity, including spawned females and spermed males, was recorded throughout the year in the three river segments. Higher frequencies of females and males at the maturing/mature stage were found in the November/December and January/February, which coincided with the period of higher temperature, rainfall, and dissolved oxygen concentration. Mean GSI and vitellogenic follicle diameter were higher in sections 1 and 3 than in section 2 (P <0.05), while AF and RF were higher in section 1 (P <0.05) than in sections 2 and 3. The results of the present study showed that S. brandtii had lower reproductive performance in section 2, probably due to thermal disturbances caused by the dam, thus confirming the influence of dams on the reproduction of fish downstream from hydroelectric plant reservoirs.

Resumo: Com o objetivo de avaliar a influência da barragem de Três Marias na reprodução da piranha branca, Serrasalmus brandtii, foram analisados 1569 exemplares capturados de junho de 2011 a maio de 2012 em três trechos da bacia do rio São Francisco: seção 1 = reservatório de Três Marias (RTM); seção 2 = segmento do rio São Francisco (SRF) imediatamente a jusante do RTM; e seção 3 = segmento RSF na confluência com o rio Abaeté. O comprimento total (CT), peso corpóreo (PC), índice de gonadossomático (IGS) e estágio de maturação gonadal foram determinados para cada amostra, enquanto o diâmetro do folículo vitelogênico, fecundidade absoluta (FA) e relativa (FR) foram determinadas para fêmeas. Nas três seções estudadas, a atividade reprodutiva foi registrada ao longo do ano, incluindo fêmeas desovadas e machos espermiados. Maiores frequências de fêmeas e machos na fase de maturação/maduro foram encontradas nos meses de novembro/dezembro e janeiro/fevereiro, coincidindo com o período de maior temperatura, precipitação e concentração de oxigênio dissolvido. O IGS médio e o diâmetro do folículo vitelogênico foram maiores nas seções 1 e 3 do que na seção 2 (P <0,05), enquanto FA e FR foram maiores na seção 1 (P <0,05) do que nas seções 2 e 3. Os resultados do presente estudo mostraram que S. brandtii teve menor desempenho reprodutivo na seção 2, provavelmente devido a perturbações térmicas causadas pela barragem, confirmando a influência das barragens na reprodução de peixes a jusante de reservatórios de usinas hidrelétricas.

Growth hormone on ovarian morphology of lambaris (Astyanax bimaculatus) after induced spawning / Hormônio de crescimento sobre a morfologia ovariana de lambaris (Astyanax bimaculatus) após desova induzida

ABSTRACT: Lambari, Astyanax bimaculatus, is an oviparous, multiple-spawning fish that is reproductively active throughout the year, which makes it promising for cultivation and research. This research histologically evaluates the ovaries of lambari that have undergone artificial spawning induced with pituitary extract (control group), and the effect of growth hormone at a dose of 2 mg/g body weight (treatment group) on the subsequent process of ovarian recovery. Ovaries of fish in both the control and treatments groups were collected at 120 hours after spawning and analyzed using optical microscopy to characterize the average quantities of: follicles in different stages of development, post-ovulatory follicles, follicular atresia and granulocytes. Quantity and morphology of early and advanced primary follicles did not differ between the treatment and control groups; an important and necessary factor for ovarian recovery for subsequent spawning. There was a greater amount of granulocytes in initial atresia in the group treated with growth hormone. These results demonstrated that the administration of growth hormone may potentiate the process of ovarian recovery after induced spawning.

RESUMO: O Lambari Astyanax bimaculatus é um peixe ovíparo de desova múltipla que é reprodutivamente ativo durante todo o ano, o que o torna promissor para cultivo e pesquisa. Este trabalho avalia histologicamente os ovários de lambaris submetidos à desova artificial, induzida pelo extrato hipofisário (grupo controle) e o efeito do hormônio de crescimento na concentração de 2 μg/g de massa corporal (grupo tratamento) no subsequente processo de recuperação ovariana. Os ovários dos peixes dos grupos controle e tratamento foram coletados às 120 horas após a desova e analisados em microscopia óptica para caracterizar as quantidades médias de: folículos em diferentes estágios de desenvolvimento, folículos pós-ovulatórios, atresia folicular e granulócitos. A quantidade e a morfologia dos folículos primários iniciais e avançados não diferiram entre os grupos tratamento e controle; um fator importante e necessário para a recuperação dos ovários para posterior desova. Houve maior quantidade de granulócitos na atresia inicial no grupo tratado com hormônio de crescimento. Esses resultados demonstram que a administração do hormônio do crescimento pode potencializar o processo de recuperação ovariana após a desova induzida.

O inseticida Thiodan® sobre o desenvolvimento folicular de lambaris / Thiodan® insecticide on the follicular development of lambaris

O Thiodan(r) é um organoclorado a base de endosulfan que pode causar alterações morfológicas nos tecidos de peixes, dependendo da concentração e tempo de exposição. Este estudo teve como objetivo determinar a CL50-96h do Thiodan(r) (endosulfan 350g L-1) para fêmeas de lambaris Astyanax bimaculatus em período de reprodução e analisar a morfologia do desenvolvimento folicular em diferentes concentrações do agrotóxico. Foram feitos quatro experimentos: 1) sem aclimatação e sem alimentação; 2) sem aclimatação e alimentados; 3) com aclimatação de 10 dias e sem alimentação; 4) com aclimatação de 10 dias e alimentados. A CL50-96h determinada foi de 13,6µg L-1, com intervalo de confiança de 10,1 a 18,4µg L-1 (P<0,05). Em todos os experimentos, foram utilizadas três concentrações diferentes do Thiodan(r) inferiores à CL50-96h pré-determinada em laboratório de acordo com a NBR 15088 (ABNT, 2007). Os lambaris foram expostos ao Thiodan(r) por 96 horas em três concentrações subletais de 1,15; 2,3 e 5,6µg L-1 e um grupo controle, livre de agrotóxico. Morfologicamente, percebeu-se que a ação do Thiodan(r) nas concentrações subletais não alterou a morfologia do desenvolvimento folicular. Porém, o diâmetro folicular nos folículos secundários no experimento com aclimatação/com alimentação expostos ao Thiodan(r) foi maior em relação ao grupo controle (P<0,05). Esses dados sugerem que a reprodução pode ser afetada pelo produto químico e pode causar comprometimento no desenvolvimento folicular.

Thiodan(r) is an organochlorine based in endosulfan which can cause morphological changes in fish tissues exposed to it depending on the concentration and exposure time. This study aimed to determine the LC50-96h of Thiodan(r) (350g L-1 endosulfan) for lambaris females of Astyanax bimaculatus in a reproduction period and analyze the morphology of follicular development in different experiments. Four experiments were performed: without adaptation and no feeding, feeding without adaptation, with adaptation and without feeding, with adaptation and feeding. The LC50-96h determined was 13.6µg L-1, with a confidence interval from 10.1 to 18.4µg L-1 (P<0.05). The lambaris were exposed to Thiodan(r) for 96 hours in three sub-lethal concentrations of 1.15, 2.3 and 5.6µg L-1 and without pesticides control group. Morphologically, it was noted that the action of Thiodan(r) in sub-lethal concentrations did not alter the morphology of follicular development. However, the follicular diameter in secondary follicles in the experiment with adaptation and feeding exposed to Thiodan(r) was higher relative to the control group (P<0.05). These data suggest that reproduction may be affected by chemical and can cause impairment in the follicular development.